大学公共视频监控录像调阅登记表

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(适用于国家法定执法部门)

调阅单位

 

调阅时间

 

经办人员

姓名

性别

警官证号或编号或执法证号或身份证号 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

查询点

 

查询时段

 年    日  时  分到   日    分

(尽量缩短查询时间)

以上各项内容由调阅单位经办人如实填写

   保卫处

意  见

 

是否取走调阅资料及范围(概述点位及时间段)